Ботулинотерапия

Для проведения ботулинотерапии применяются Миотокс, Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Релатокс. Все эти препараты в основе своей имеют ботулотоксин типа А, который является продуктом жизнедеятельности микроорганизма Clostridium botulinum. Перед введением нейротоксин проходит очистку, стабилизацию и чаще всего связывается с альбумином. Благодаря этому повышается его устойчивость, обеспечивается локальное действие.

Показания

В косметологии препараты ботулинического токсина типа А применяются для устранения мимических морщин, образованных вследствие повышенной активности лицевой мускулатуры. Подобные эстетические дефекты становятся заметны уже в молодом возрасте, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.

Блокировка импульсов, идущих от нервных окончаний к мышцам, способствует восстановлению эластичности кожи, старые морщины разглаживаются, а новые не появляются. При этом избавиться от излишнего количества нависшей кожи при помощи нейротоксинов нельзя. Пациентам старшего возраста омоложение рекомендуется начинать с хирургической подтяжки, фракционного омоложения или иных методов, посредством которых удается устранить нависшую кожу, не затрагивая мышечные структуры лица.

Таким образом, основными показаниями к ботулинотерапии будут:

• поперечные складки на лбу;
• морщины между бровями;
• асимметричные брови (после введения токсина происходит расслабление мышц, и брови опускаются);
• морщины «гнева» (расположены по бокам от переносицы, на спинке носа);
• сеть мелких морщин в уголках глаз («гусиные лапки»);
• морщины шеи.

Ботулотоксин типа А также широко используется для устранения повышенной потливости. Инъекции позволяют избавиться от гипергидроза ладоней, подмышек, стоп.

Цены

Механизм действия

Терапевтический эффект нейротоксина основан на его способности блокировать передачу двигательного импульса от нервного окончания к мышце (или к потовым железам в случае устранения проявлений гипергидроза). После введения препарата мышцы в зоне инъекции расслабляются, кровоснабжение сохраняется. Видимые результаты становятся заметны примерно на 5-7 день и сохраняются на срок от 4 до 6 месяцев. По мере выведения токсина подвижность мускулатуры постепенно восстанавливается. Для поддержания эффекта требуется повторная процедура. С целью формирования «привычки» не напрягать мимические мышцы лица рекомендуются 2-3 инъекции в течение года. Продолжительность лечения не ограничена.

Противопоказания

Ботулинотерапия Ботоксом и другими препаратами-аналогами имеет некоторые ограничения:

• миастения;
• заболевания кроветворной системы, характеризующиеся нарушением свертываемости крови;
• воспалительный процесс в зоне коррекции;
• хронические заболевания внутренних органов в стадии рецидива;
• кровотечения, в том числе менструальные.

До процедуры также не допускаются люди, не достигшие 18-летнего возраста, беременные и кормящие женщины, пациенты, проходящие медикаментозное лечение препаратами из группы антибиотиков, антикоагулянтов и некоторых других.

Осложнения

Как правило, осложнения ботулинотерапии не связаны с нейротоксином как таковым, а обусловлены неправильным способов его введения, превышением допустимой дозировки или несоблюдением правил асептики и антисептики. Среди возможных негативных последствий следует отметить:

• птоз века или брови (при коррекции орбитальной области);
• двоение в глазах;
• отечность.

Данные явления не представляют опасности и самостоятельно регрессируют. Помимо этого после инъекции ботулотоксина типа А возможны головные боли, местные кровоподтеки и снижение чувствительности, незначительная болезненность, аллергические реакции.

О процедуре

На консультации выявляются показания и обсуждаются примерные результаты процедуры. Пациент оповещается о возможных осложнениях и подписывает информационное согласие. Обезболивание требуется только при устранении внешних проявлений повышенной потливости. В таких случаях на зону воздействия наносится анестезирующий крем «Эмла», в составе которого содержится лидокаин. Препарат на основе ботулинического токсина типа А вводится внутримышечно при помощи короткой и тонкой иглы. Манипуляции врача обычно занимают не более 5 минут. Во избежание возникновения отека прикладывается лед. В первое время не рекомендуется трогать или массировать область обработки. Сразу после процедуры пациент должен находиться в вертикальном положении минимум два часа и активно напрягать мимические мышцы. В первые несколько дней следует отказаться от посещения бани, сауны и т. д.

Сочетание с другими препаратами

Введение нейротоксина может сочетаться с процедурой контурной пластики, например, инъекции Ботокса или Диспорта для разглаживания мимических морщин верхней трети и гиалуроновой кислоты для омоложения нижней трети лица. В настоящее время широкой популярностью пользуются дермальные филлеры Teosyal, Surgiderm и другие.

К проведению химических пилингов после инъекции ботулотоксина можно прибегать только по прошествии трех недель. Если эта процедура была проведена ранее, прежде, чем приступать к коррекции мимических морщин, необходимо дождаться полного восстановления кожного покрова.

В ходе фракционного омоложения улучшаются дренажная и реиннервационная функции, что необходимо также учитывать при ботулинотерапии.