Препараты для внутрисуставного введения на основе полинуклеотидов (ПДРН)
Лечение артроза
Интерес к внутрисуставному введению ПДРН связан с теоретически возможным противовоспалительным действием. На сегодняшний день такие эффекты были продемонстрированы только в экспериментальных исследованиях (в пробирке), а не в клинических. Показано, что ПДРН увеличивает уровень IL-10 в хондроцитах человека. IL-10 играет важную роль в ингибировании синтеза провоспалительных цитокинов в активированных макрофагах, Т-клетках и полиморфноядерных лейкоцитах, снижении синтеза матриксных металлопротеиназ (ММП). Следовательно, можно сделать вывод, что лечебные эффекты PDRN могут также возникать, по крайней мере частично, из-за повышающей регуляции IL-10. Более того, после лечения PDRN хондроциты демонстрировали физиологическое отложение внеклеточных матриксов, таких как аггрекан и коллаген II типа, сопровождающееся ингибированием деградации протеогликанов в эксплантах хряща. Кроме того, сообщалось о снижении уровней ММП-2 и -9 после лечения ПДРН. В целом, эти данные свидетельствуют о том, что эффекты ПДРН в облегчении боли могут быть вызваны противовоспалительными действиями.
Хронотрон (Condrotide)
На нашем рынке препарат Condrotide 2,0 мл (Mastelli, Италия) представлен под названием Хронотрон.
Уже в 2010 было проведено исследование – «Эффективность внутрисуставных полинуклеотидов в лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. PMID: 20111953». В котором было показано, что препараты на основе полинулеотидов также эффективны, как препараты гиалуроновой кислоты.
Исследование 2013 года «Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование по лечению остеоартроза коленного сустава: эффективность полинуклеотидов по сравнению со стандартной гиалуроновой терапией. PMID: 24703391» не показало разницы между лечением полинуклеотидами и гиалуроновой кислотой. Единственное различие, что в группе пациентов, получавших Condrotide чуть раньше уменьшался болевой синдром. Однако на личном опыте можно сказать, что небольшое положительное воздействие у препарата есть, и его можно однозначно рекомендовать в комбинации с PRP.
| Препарат | Стоимость |
|---|---|
| Хронотрон (Condrotide 2,0 мл) (Mastelli, Италия) | 8 800 руб. |
Conjuran
Проведенный корейскими учеными в 2019 году метаанализ - «Эффективность и безопасность полидезоксирибонуклеотидов для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PMID: 31574892» не показал различий между ПДРН и гиалуроновой кислотой. Тем не менне на рынке Кореи также существует препарат Conjuran 2,0 мл (Pharma research, Корея).
Poliart
И также существует комбинированный препарат – Гиалуроновая кислота + Полинуклеотиды – Poliart 2,5 мл (Mastelli, Италия).
На нашем рынке не представлен!
Vitaran J
ПДРН 20 мг/мл – 2 мл, BR Pharm (Корея).
Основной эффект уменьшение воспаление в полости сустава. По данным исследований обладает более выраженным снижением болевого синдрома, однако на длительном отрезке времени сравним с препаратами на основе гиалуроновой кислоты.